Đề phòng rối loạn kali máu do sử dụng thuốc

Rối loạn kali máu mang
thể tạo
ra những
tai biến nghiêm trọng trên tim mạch như loạn nhịp, suy tim… đặc biệt
khi tích hợp
với loạn nhịp thất. Trong trường dùng
liều càng cao, tần suất độ nặng của tai biến càng lớn, nếu như
cấp cho
cứu không kịp thời sẽ
ảnh hưởng
tới tính mạng con người
của người bệnh.

1. Rối loạn kali máu do sử dụng
thuốc là gì?

Kali giữ vai trò quan trọng
vào
dẫn truyền thần kinh – cơ cũng như
dẫn truyền kích ưa thích
co cơ tim, co cơ trơn, đáp ứng
hiệu suất cao
hoạt động
củ thần kinh thực vật. Kali còn tác dụng điều hòa chuyển hóa glucid. Do dùng
thuốc mà
giảm hay
tăng kali máu quá số lượng giới hạn
thì gọi là rối loạn kali máu do thuốc.

Nồng độ kali máu trung bình 5nmol/ L (20mg%), tùy từng
người, cơ chế
ăn, lượng kali dao động
trong mức
3,5-5nmol/L; nếu
5nmol/L được xem như là
tăng kali – máu.

• Trường hợp giảm kali máu cấp
  do dùng
  thuốc: Thuốc lợi tiểu bài tiết
  kali mang
  thể bị hạ kali máu. Nếu dùng
  thuốc lợi tiểu chỉ bài nước, chất điện giải, kali sinh sống
  mức vừa phải thì nhìn công cộng
  sự bài tiết
  kali chỉ ở
  ngưỡng đến
  phép, ít khi gây
  ra rối loạn hạ kali máu. Trường hợp dùng
  thuốc lợi tiểu có
  tác dụng bài nước, chất điện giải, kali ở
  mức mạnh thì sự mất kali dễ vượt quá ngưỡng cho
  phép, khiến
  ra những
  rối loạn hạ kali máu.
• Trường hợp tăng kali máu cấp
  do dùng
  thuốc: Thuốc lợi niệu tiết kiệm ngân sách và chi phí
  kali – thuốc giảm aldosteron – thuốc kháng aldosteron mang
  thể khiến
  tăng kali máu, khi tăng quá ngưỡng mang lại
  phép tiếp tục
  bị rối loạn tăng kali máu. Rối loạn tăng kali máu do thuốc cũng tạo
  ra các
  ảnh tận hưởng
  tác động
  bất lợi trên tim, trên mạng lưới hệ thống
  tuần hoàn.

Rối loạn tăng kali máu do thuốc tạo
ảnh hưởng
bất lợi trên tim

2. Sự nguy hiểm do rối loạn kali máu do sử dụng
thuốc

Kali là một khoáng chất
trọng điểm
so với
cơ thể; rất cần thiết
mang đến
hoạt động giải trí
của các
tế bào thần kinh, cơ; điều hòa nước, chất điện giải và giữ thăng bằng kiềm, toan mang đến
khung hình
và trợ giúp
giữ
sự hoạt động giải trí
bình thường
của hệ tim mạch, tiêu hóa, tiết niệu, cơ bắp…

Kali thấm tương đối ít qua màng tế bào, thải trừ qua nước tiểu (80 -90%), phần nhỏ qua phân, không dự trữ trong
cơ thể
như natri, mang
xu hướng
thoát thoát ra khỏi
tế bào trong
khi mang
bệnh lý. Khi mất quá nhiều kali thì tiếp tục
tăng natri vào
tế bào, tăng bicarbonat vào
dịch ngoài tế bào.

Rối loạn kali máu tạo
các
tai biến nghiêm trọng trên tim mạch như loạn nhịp, suy tim… đặc biệt
khi kết hợp
với loạn nhịp thất. Khi dùng
liều càng cao, tần suất độ nặng của tai biến càng lớn, nếu
cấp
cứu không kịp tiếp tục
nguy hiểm tới tính mạng
của người bệnh.

Do vậy, cần hết sức
thận trọng đối với
những
thuốc khiến
nên rối loạn kali máu. Trong quy trình
sử dụng những
thuốc này, cần kiểm tra nồng độ kali máu và nếu
thấy bất kì
bộc lộ
nào của triệu chứng rối loạn kali máu thì người bệnh cần nhanh gọn
thông báo
kịp thời cho
chưng
sĩ để
có
biện pháp
xử lý kịp thời.

Người bệnh có
thể bị suy tim do rối loạn kali máu

3. Dấu hiệu nhận biết
rối loạn kali máu

Dấu hiệu nhận biết
hạ kali máu:

• Người bệnh có
  dấu hiệu
  chóng mặt, rối loạn nhịp, huyết áp tụt hoặc ngừng tim trong
  trường hợp kali máu<2.5mEq/L.
• Mệt mỏi, kích thích, rối loạn ý thức, rối loạn phát âm, giảm phản xạ, liệt hô hấp.
• Buồn nôn và nôn gây
  chán ăn, tiêu chảy, chướng bụng, liệt ruột hoặc giảm nhu động ruột.
• Tiểu nhiều.
• Mệt mỏi, yếu cơ, vọp bẻ chân.

Dấu hiệu nhận ra
tăng kali máu:

• Nhịp tim người bệnh nhanh, tiếp sau đó
  chậm trễ
  lại; điện tim thay cho
  đổi, ngưng tim trong
  trường hợp Kali máu>7mEq/L.
• Tăng phản xạ tiến dần đến
  yếu cơ, tê rần, châm chích, và liệt mềm.
• Buồn nôn, tiêu chảy, đau quặn bụng.
• Tiểu ít hoặc vô niệu.
• Yếu cơ, liệt phần mềm.

Mệt mỏi do rối loạn kali máu

4. Cách phòng ngừa rối loạn kali máu do sử dụng
thuốc

Rối loạn kali máu xẩy ra
tùy từng trường hợp sử dụng
thuốc và mang
cơ hội
phòng ngừa riêng cho
từng trường hợp đó. Cụ thể như sau:

• Hạn chế sử dụng
  những
  thuốc gây
  rối loạn kali máu: Một số người bị bệnh di truyền hạ kali máu thì nên tránh dùng
  các
  thuốc bài tiết
  nhiều kali. Còn so với
  người bị tăng kali máu thì tránh dùng
  thuốc làm tăng kali.
• Dùng thuốc lợi tiểu đơn trị tăng huyết áp: Thuốc lợi tiểu thiazid giúp
  bài tiết
  nước, tạo
  giãn mạch thứ cấp,… dẫn tới hạ huyết áp và có
  thể gây
  hạ kali-máu. Do vậy nên dùng
  thiazid với liều thấp (chỉ 12,5mg/ngày, khi cần mới
  sử dụng
  tới 25mg/ngày) nên lượng kali máu giả không đáng kể. Khi sử dụng
  thuốc thiazide thì người bệnh không phải
  bửa
  sung kali mà
  chỉ ăn đủ rau quả hoặc
  ăn thêm vài quả chuối là đủ.
• Dùng thuốc lợi tiểu phối hợp với
  thuốc hạ huyết áp khác: Phối hợp sử dụng
  thuốc lợi tiểu với ức chế men chuyển. Thuốc ức chế men chuyển mang
  thể làm giảm aldosteron nên sẽ
  khiến
  tăng kali máu. Nếu phối phù hợp với
  thuốc lợi tiểu tăng tiết kali nhẹ (thiazid) thì mang
  thể điều hòa kali. Trường hợp phối phù hợp với
  thuốc lợi tiểu tiết kiệm ngân sách
  kali tiếp tục
  dễ làm tăng kali -máu nên tùy theo
  yêu cầu điều trị, khả năng
  đáp ứng
  mà
  chọn
  phối phù hợp với
  loại thuốc lợi tiểu yêu thích
  hợp sở dĩ
  không tạo
  ra rối loạn kali máu.
• Dùng thuốc lợi tiểu mang đến
  bệnh suy tim: Tùy theo thể suy tim mà
  thầy thuốc dùng
  những
  loại thuốc lợi tiểu khác nhau. Trong trường hợp suy tim nhẹ và vừa thì thường dùng
  loại bài tiết
  kali nhẹ (thiazid). Trường hợp suy tim trái cấp, suy tim mạn thường dùng
  loại bài xuất
  kali mạnh Đồng thời, tùy theo
  thuốc đang
  sử dụng
  vào
  suy tim mà
  chọn
  thuốc lợi tiểu yêu thích
  hợp sở dĩ
  tránh tương tác bất lợi.
• Không được phối hợp với
  tác nhân gây
  xoắn đỉnh: Rối loạn kali máu là điều kiện kèm theo
  thuận tiện
  khiến
  xoắn đỉnh. Vì vậy, không dùng
  thuốc lợi tiểu cùng với
  các
  thuốc có
  tiềm năng gây
  xoắn đỉnh như thuốc chống dị ứng, thuốc tim mạch, thuốc kháng sinh.
• Chế độ ăn uống yêu thích
  hợp khi dùng
  thuốc: Những người dùng
  thuốc gây
  rối loạn kali máu cần mang
  một chính sách
  ăn uống ưa thích
  hợp như ăn cân đối các
  loại lipid, glucid, protid, rau quả. Đối với những người
  bị di truyền hạ kali máu cần ăn nhiều thức ăn giàu kali, tránh nhiễm lạnh, tránh hoạt động giải trí
  quá sức, tránh ăn quá nhiều glucid dẫn tới hạ kali máu. Nguồn cung cấp
  kali cho
  khung hình
  nhà
  yếu từ nguồn thực phẩm rau xanh, trái cây (chuối, bơ…), ngũ cốc, sữa, thịt, cá… với nhu cầu
  trung bình đến
  người lớn
  là 4.700mg kali từng
  ngày.

Kali có
vào
thực phẩm

Chủ đề:

Nồng độ kali thông thường
trong
máu

Tăng Kali máu

Rối loạn kali máu

Suy thận cấp

Hạ Kali máu

Kali máu