Hướng dẫn sử dụng kháng sinh nhóm Cephalosporin

Cephalosporin được biết đến
là một loại thuốc kháng sinh, vào
này được
chia thành
nhiều nhóm thuốc khác nhau. Với từng
nhóm thuốc, cách
sử dụng cũng khác nhau, cần tuân thủ theo chỉ định của chưng
sĩ, không được tự ý sử dụng thuốc khi chưa
mang
chỉ định của bác
sĩ.

1. Thuốc Cephalosporin là gì?

Cephalosporin là thuốc kháng sinh phổ rộng lớn
thuộc nhóm beta – lactam, dẫn xuất của acid 7-aminocephalosporanic. Các Cephalosporin khác nhau
được hình thành
từ những
phương pháp bán tổng hợp, quá trình
thay
đổi những
nhóm thế tiếp tục
dẫn đến
thay cho
đổi đặc tính và tác dụng sinh học
của thuốc.

Cephalosporin có
tác dụng diệt khuẩn và hoạt động
tương tự như penicillin, giúp
ức chế sự tổng hợp tế bào vi khuẩn. Bên cạnh đó, Cephalosporin cũng có
tố chất
acyl hóa những
D – alanin transpeptidase, ức chế quá trình
cuối của quy trình
tổng hợp vách tế bào vi khuẩn. Từ đó, quá trình
sinh tổng hợp vách tế bào bị ngừng lại và vi khuẩn
không có
vách tế che chở sẽ
bị tiêu diệt.

2. Phân loại thuốc kháng sinh nhóm Cephalosporin

Cephalosporin được phân loại dựa trên
phổ kháng khuẩn. Các loại Cephalosporin bao gồm:

• Cephalosporin thế hệ 1;
• Cephalosporin thế hệ 2;
• Cephalosporin thế hệ 3;
• Cephalosporin thế hệ 4;
• Cephalosporin thế hệ 5.

Các thế hệ trước tác dụng trên vi khuẩn
gram dương mạnh hơn, nhưng với
gram âm thì yếu hơn
những
thế hệ sau và ngược lại.

2.1. Thuốc Cephalosporin thế hệ 1

Các thuốc Cefazolin, Cephalexin, Cefadroxil, Cephalothin,… tiếp tục
thuộc nhóm thuốc Cephalosporin thế hệ 1. Những loại thuốc này có
hoạt tính mạnh trên những
chủng vi trùng
Gram dương nhưng hoạt tính tương đối yếu trên các
chủng vi trùng
Gram âm.

Hầu như cầu khuẩn Gram dương sẽ
nhạy cảm với cephalosporin thế hệ 1 (trừ enterococci, S. epidermidis và S. aureus kháng methicillin). Đặc biệt là những
vi khuẩn
kỵ khí trong
khoang mồm
nhạy cảm, tuy nhiên
Cephalosporin thế hệ 1 lại không mang
hiệu quả
với B. fragilis.

Thuốc kháng sinh Cephalexin thuộc nhóm thuốc Cephalosporin thế hệ 1

Chỉ định

Thuốc Cephalosporin thế hệ 1 được sử dụng đến
những
trường hợp điều trị những
nhiễm khuẩn thường thì
do vi khuẩn
nhạy cảm như:

• Nhiễm khuẩn hô hấp và tai mũi họng.
• Nhiễm khuẩn tiết niệu, sinh dục.
• Nhiễm khuẩn da, mô mềm, xương, răng.

Tác dụng phụ của Cefotaxim – Cephalosporin thế hệ 1

• Phản ứng dị ứng: ngứa, ban da,… nặng rộng
  là sốc phản vệ nhưng thường ít gặp;
• Thuốc gây
  độc với thận có
  thể tạo
  ra viêm thận kẽ;
• Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy;
• Bội nhiễm nấm sinh sống
  miệng, âm đạo, viêm màng ruột kết giả mạo.

2.2. Thuốc Cephalosporin thế hệ 2

Gồm các
thuốc Cephalosporin thế hệ 2 gồm có
Cefoxitin, Cefaclor, Cefprozil, Cefuroxim, Cefotetan, Ceforanid,…

Cephalosporin thế hệ 2 mang
hoạt tính mạnh hơn
trên vi trùng
Gram âm so với thế hệ 1, nhưng yếu hơn
nhiều so với Cephalosporin thế hệ 3). Một số loại thuốc như: Cefotetan, Cefoxitin cũng có
hoạt tính trên B. fragilis. Cephalosporin thế hệ 2 cũng không mang
tác dụng với Pseudomonas và Enterococcus.

Chỉ định

Cephalosporin thế hệ 2 thường sử dụng trong
những
trường hợp điều trị những
nhiễm khuẩn thông thường
do vi khuẩn
nhạy cảm như:

• Nhiễm khuẩn hô hấp và tai mũi họng.
• Nhiễm khuẩn tiết niệu, sinh dục.
• Nhiễm khuẩn da, mô mềm, xương, rang.

Tác dụng phụ không mong muốn

Tác dụng phụ không ước muốn
khi sử dụng
Cephalosporin thế hệ 2 tương tự những
Cephalosporin thế hệ 1. Tuy nhiên, các
Cephalosporin mang
nhóm Methylthio tetrazol như Cefotetan, Cefmetazole… có
thế giải prothrombin nên tạo
ra hiện
tượng rối loạn đông máu. Bên cạnh đó, Cephalosporin thế hệ 2 còn mang
thể gây
hội chứng giống Disulfiram, vì vậy
cần tránh
uống rượu và các
thuốc chứa cồn vào
thời gian
sử dụng
thuốc.

Người bệnh cần hạn chế
tối đa
việc sử dụng chất kích yêu thích
khi đang
dùng
thuốc

2.3. Thuốc Cephalosporin thế hệ 3

Các thuốc Cephalosporin thế hệ 3 gồm có
Cefotaxim, Cefpodoxim, Ceftibuten, Cefdinir, Cefditoren, Ceftizoxim, Ceftriaxon, Cefoperazon, Ceftazidim,…

Nói chung
thuốc cephalosporin thế hệ 3 mang
hoạt tính kém rộng
thế hệ 1 trên cầu khuẩn Gram dương, tuy vậy
lại sở hữu được hoạt tính mạnh trên vi khuẩn
họ Enterobacteriaceae. Một số các
thuốc như ceftazidim và cefoperazon có
hoạt tính trên P. aeruginosa nhưng lại kém những
thuốc khác trong
cùng thế hệ 3 trên những
cầu khuẩn Gram-dương.

Chỉ định

thuốc Cephalosporin thế hệ 3 được sử dụng vào
trường hợp những
nhiễm khuẩn nặng do những
vi khuẩn
đã
kháng Cephalosporin thế hệ 1 và 2 như:

• Viêm màng não, áp xe não;
• Nhiễm khuẩn huyết;
• Nhiễm khuẩn hô hấp nặng;
• Viêm màng vào
  tim;
• Nhiễm khuẩn tiêu hóa, nhiễm khuẩn đường mất;
• Nhiễm khuẩn tiết niệu và sinh dục.

Tác dụng không mong muốn
của Cephalosporin tương tự như Cephalosporin thế hệ 1 và 2.

2.4. Thuốc Cephalosporin thế hệ 4 và 5

Thuốc Cephalosporin thế hệ 4

Thế hệ 4 của Cephalosporin bao gồm
những
thuốc Cefepim và Cefpirome. Cephalosporin thế hệ 4 có
phổ tác dụng rộng lớn
hơn
so với thế hệ 3 và cũng bền vững
rộng
với các
beta-lactamase (nhưng không bền với Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) nhóm A).

Cephalosporin thế hệ 4 mang
hoạt tính trên cả các
chủng Gram dương và Gram âm (bao gồm Pseudomonas, Enterobacteriaceae).

Thuốc Cephalosporin thế hệ 5

Cephalosporin thế hệ 5 là Ceftaroline, thuốc này mang
tố chất
chống lại vi trùng
Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA).

Vi khuẩn Staphylococcus aureus bị xoá sổ
bởi vì
thuốc Cephalosporin thế hệ 4 và 5

Cơ chế kháng thuốc Cephalosporin của vi khuẩn

Cơ chế đề kháng thuốc Cephalosporin cũng đó chính là
cơ chế đề kháng các
β-lactam nói chung. Nhiều vi trùng
tiết ra β-lactamase làm biến đổi
hoặc làm bất hoạt kháng sinh. Cụ thể như sau:Ở vi trùng
gram (+)

• Enzym có
  tính cảm ứng, vi trùng
  chỉ sản xuất
  enzym khi có
  mặt kháng sinh.
• Enzym được phóng thích
  ra ngoại
  bào, bất hoạt kháng sinh trước lúc
  thuốc xâm nhập vào tế bào vi khuẩn.

Ở vi trùng
gram (-)

• Enzym được sản xuất
  thường xuyên
  ngay cả
  lúc không
  có
  mặt kháng sinh.
• Enzym được tàng trữ
  trên
  vùng chu chất, nên cơ chế kháng thuốc của vi trùng
  gram(-) hiệu suất cao
  hơn.

Cách sử dụng kháng sinh nhóm Cephalosporin được cung ứng
trên đây chỉ mang tính chất
chất tham khảo. Hãy dựa vào
tình trạng bệnh và những phía
dẫn cụ thể
của bác bỏ
sĩ sở dĩ
sử dụng nhóm thuốc Cephalosporin tương thích
nhất.

Mọi ý kiến thắc mắc
về loại thuốc này, các bạn
mang
thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để
được hỗ trợ
từ những
chuyên gia
tiên phong hàng đầu
vào
ngành.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong
những cơ sở
y tế lớn
và uy tín nhất tại
Việt Nam. Tại đây có
mạng lưới hệ thống
y bác bỏ
sĩ tốt
chuyên môn, giàu kinh nghiệm, học hàm học vị cao và mang
tâm – tầm với nghề. Vinmec trang bị hàng ngũ
y chưng
sĩ không riêng gì
nổi tiếng trong
nước nhưng mà
còn bao gồm
những
bác
sĩ uy tín tới
từ Nhật Bản, Singapore mang tới
những phác đồ điều trị bệnh hiệu suất cao
nhất, tiên tiến
nhất.

Ngoài ra, mạng lưới hệ thống
trang trang bị
được trang bị hiện nay
đại, tiên tiến
thế giới, hỗ trợ
đắc lực mang lại
quá trình
chẩn đoán và điều trị bệnh hiệu quả. Cơ sở vật chất đầy đủ, khang trang, sạch
tiếp tục
đạt chuẩn theo yêu cầu của Bộ Y tế, sánh ngang tầm với những
nước phát triển.

Nếu có
nhu yếu
tư vấn và thăm khám tại
những
Bệnh viện thuộc hệ thống
Y tế trên toàn quốc, Quý khách hàng
vui lòng đặt lịch trên website sở dĩ
được phục vụ.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký
trực tuyến TẠI ĐÂY.

Chủ đề:

Cephalosporin thế hệ 1

Cephalosporin thế hệ 3

Dược

Cephalosporin thế hệ 5

Cephalosporin

Cephalosporin thế hệ 4

Cephalosporin thế hệ 2

Kháng sinh