Sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K

Thuốc chống đông kháng vitamin K được sử dụng để
điều trị và ngăn ngừa sự tạo ra
các
huyết khối, chống đông máu vào
các
mạch máu. Dưới đó là
một số trong những
vấn đề
về sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K.

1. Tổng quan về thuốc chống đông kháng vitamin K

1.1 Công dụng

Thuốc chống đông kháng vitamin K (antivitamin K – tức là kháng vitamin K, viết tắt là AVK) được sử dụng để
điều trị và ngăn ngừa sự hình thành
và tăng trưởng
về mặt kích thước của các
huyết khối, chống đông máu vào
những
mạch máu. Thuốc không mang
tác dụng làm tan những
cục máu đông, huyết khối vào
mạch máu.

Có 2 loại thuốc chống đông kháng vitamin K được sử dụng thông dụng
sinh sống
Việt Nam là Sintrom (Acenocoumarol) và Coumadine (Warfarin). Cơ chế hoạt động
của thuốc là làm ức chế quy trình
tổng hợp 4 yếu tố II, VII, IX và X làm đông máu sinh sống
gan tùy thuộc vào
vitamin K.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, sử dụng
qua đường uống, thu nhận
ở
ống tiêu hóa và bị sa thải
qua nước tiểu. Một số loại mang
thể đi qua
nhau thai và bài tiết
qua sữa mẹ.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén

1.2 Chỉ định

Thuốc chống đông kháng vitamin K được chỉ định đối với
những
trường hợp sau:

• Bệnh nhân mắc các
  bệnh lý tim mạch có
  tương quan
  tới
  van tim như rung nhĩ do van tim, giãn nhĩ trái nặng, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trên van tim, sẽ
  phẫu thuật thay
  van tim cơ học, hậu phẫu 3 tháng sau khi
  thay cho
  van tim sinh học. Những trường hợp này nên phải
  sử dụng thuốc chống đông máu để
  mang
  thể giữ lại
  hoạt động
  của van tim nhằm mục tiêu
  tránh tình trạng tạo ra
  cục máu đông và gây
  tắc nghẽn
  dẫn đến
  đột quỵ hoặc phải phẫu thuật lại.
• Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim mang
  tiềm ẩn nguy cơ
  cao tác dụng
  tâm thất trái bị giảm nặng hoặc bị loạn động thành thất.
• Bệnh nhân đã
  phẫu thuật khớp háng.
• Bệnh nhân mắc các
  bệnh lý viêm động mạch.
• Bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu ở
  chi dưới.
• Bệnh nhân bị thuyên tắc phổi hoặc tăng áp động mạch phổi tiên phát.

Bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu sinh sống
chi dưới

2. Sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K như thế
nào?

2.1 Nguyên tắc lựa lựa chọn
liều dùng

Tùy vào từng trường hợp bệnh nhân liều sử dụng
tiếp tục
khác nhau.

Liều dùng
mở màn
thường được ước tính
phụ thuộc
bệnh lý và cơ địa của từng bệnh nhân. Tuy nhiên, liều sử dụng
này rất cần phải
điều chỉnh
tùy vào kết quả INR để
đưa
ra liều sử dụng
cân bằng
đối với
người bệnh.

Ở những bệnh nhân rộng lớn
tuổi, bị suy giảm chức năng
gan, mang
tiềm ẩn nguy cơ
xuất huyết cao sẽ
mang
liều sử dụng
thuốc chống đông kháng vitamin K khởi đầu
thấp rộng
bình thường.

Ở những bệnh nhân là trẻ em, liều sử dụng
được tính
là mg/kg/ngày (chỉ sử dụng
mang đến
trẻ xuất phát điểm từ 1
tháng tuổi trở lên và mang
sự phối hợp nghiêm ngặt
với chuyên khoa nhi.

2.2 Cách sử dụng thuốc

• Dựa vào thời hạn
  đông máu bằng cách
  thực hiện tại
  xét nghiệm INR, bác
  sĩ sẽ
  chỉ định liều dùng
  tương thích
  với từng bệnh nhân. Đối với bệnh nhân đã
  thay cho
  van tim cơ học, mục tiêu
  điều trị là INR ở
  trong vòng
  2,5 – 3,5, những trường hợp còn sót lại
  INR đạt 2 – 3.
• Khi dùng
  thuốc chống đông máu, người bệnh cần uống thuốc theo liều của bác
  sĩ đã
  chỉ định, tránh tự ý thay cho
  đổi liều quá cao (có thể khiến
  chảy máu) hoặc quá thấp (gây đông máu), mang
  thể bẻ nhỏ thuốc để
  uống theo đúng
  liều dùng.
• Người bệnh cần thực hiện
  xét nghiệm INR theo yêu cầu của bác
  sĩ, khoảng tầm
  2 – 4 tuần/lần).
• Không tự ý mua và uống thuốc hoặc đưa
  thuốc mang đến
  người khác sử dụng nhưng
  không mang
  sự chỉ định của bác bỏ
  sĩ.
• Người bệnh cần uống thuốc chống đông kháng vitamin K thường xuyên
  trước lúc
  tái khám. Để tránh tình trạng quên liều, người bệnh nên uống vào một
  sườn
  giờ nhất định trong
  ngày.

Người bệnh cần uống thuốc theo đúng
chỉ dẫn
của bác
sĩ

2.3 Tác dụng phụ

Dưới đấy là
một vài
tác dụng phụ do thuốc chống đông kháng vitamin K khiến
ra. Tùy vào từng trường hợp nhưng mà
thuốc có
thể tạo
tác dụng phụ ở
những
mức độ khác nhau, mang
thể thường xuyên hoặc tạm thời.

• Bầm tím ở
  tay, chân, mình không rõ nguyên nhân.
• Chảy máu cam, chảy máu sinh sống
  chân răng, hoặc lâu cầm máu khi bị thương.
• Nhức đầu, chóng mặt, khó thở
  đột ngột, yếu người hoặc bất tỉnh.
• Cảm giác tê, ngứa ở
  vùng mặt hoặc bàn tay, bàn chân.
• Các cơ bị đau, sưng.
• Thời gian kinh nguyệt dài.
• Nước tiểu có
  màu lạ (màu hồng hoặc nâu), phân có
  máu hoặc màu đen.

Nếu dùng
thuốc kháng vitamin K mà
gặp các
dấu hiệu
sau cần ngưng uống thuốc và tới
cơ sở y tế
ngay lập tức:

• Dị ứng nặng như sưng vùng mặt, sưng họng, phát ban, tụt huyết áp, khó
  thở.
• Nôn ra máu hoặc dịch màu đen, ho ra máu, tiểu tiện hoặc đại tiện
  ra máu, chảy máu sinh sống
  mắt.

Người bệnh mang
thể cảm thấy bồn nôn và nôn

2.4 Những đối tượng người dùng
cần phải
cân nhắc
khi sử dụng thuốc

• Bệnh nhân bị suy gan, suy thận cần thông tin
  và thảo luận với bác
  sĩ sở dĩ
  được phía
  dẫn liều thuốc phù hợp, song song
  được theo dõi chặt chẽ
  khi uống thuốc.
• Phụ nữ cần tránh
  mang thai khi đang
  sử dụng thuốc kháng vitamin K vì thuốc mang
  thể khiến
  dị tật đối với
  thai nhi.
• Mẹ mang lại
  con bú: Thuốc chống đông máu kháng vitamin K mang
  thể tiết qua sữa mẹ, do vậy
  người mẹ cần hỏi ý kiến tư vấn của chưng
  sĩ.

3. Một số lưu ý khi sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K

• Nếu quên uống thuốc chống đông kháng vitamin K, người bệnh có
  thể uống lại liều đó nếu như
  chưa
  quá 8 tiếng. Trường hợp sẽ
  quá 8 tiếng, người bệnh nên bỏ qua và dùng
  liều tiếp theo, tuy vậy
  không được uống liều gấp song
  (tức là liều đã
  quên). Khi tái khám, cần thông tin
  với chưng
  sĩ về việc quên uống thuốc. Trường hợp quên 2 lần
  tiếp tục
  cần hỏi ý kiến của chưng
  sĩ để
  được hướng
  dẫn dùng
  thuốc tiếp theo.
• Trong quy trình
  sử dụng
  thuốc nên tránh
  những thức ăn mang
  chứa hàm lượng vitamin K cao, đó là các
  loại rau mang
  màu xanh đậm như cải xoăn, rau bi na, …; gan động vật, rong biển, trà xanh, ngò tây, lá củ cải đỏ hoặc trắng, bông cải xanh, ớt chuông, măng tây, hành lá, cà rốt, cà chua.
• Khi sử dụng
  thuốc chống đông máu nên tránh
  những
  hoạt động giải trí
  dễ khiến
  thương tích như thường
  các
  môn thể thao đối kháng, việc làm
  mang
  sử dụng những
  thiết bị
  máy móc mang
  tiềm ẩn nguy cơ
  gây
  tổn thương như máy khoan, máy cưa, dao, đinh,…
• Cần tuân thủ lộ trình
  điều trị của bác
  sĩ, không được uống rượu khi uống thuốc. Nếu thấy xuất hiện tại
  những
  tác dụng phụ cần thông báo
  mang lại
  bác bỏ
  sĩ ngay lập tức. Không được tự ý ngưng sử dụng thuốc nhưng mà
  không mang
  chỉ định của chưng
  sĩ.
• Nếu phải thực hiện tại
  các
  xét nghiệm hoặc phẫu thuật, thủ thuật, người bệnh cần thông tin
  về việc đang
  sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K.
• Trường hợp bị tai nạn, người bệnh cần mang theo sách vở
  hoặc đơn thuốc sở dĩ
  thông báo
  với bệnh viện, hạ tầng
  y tế, chưng
  sĩ cấp
  cứu về việc đang
  dùng
  thuốc chống đông.

Chủ đề:

Huyết khối

Dược

vitamin K

Chống đông máu

Thuốc chống đông kháng vitamin K

Thuốc chống đông

Rối loạn đông máu