Thuốc lợi tiểu là gì? Dùng sao mang lại đúng?

Bài viết được tư vấn chuyên môn
bởi
Dược sĩ Nguyễn Thị Linh – Khoa Dược – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Thuốc lợi tiểu hay
thuốc lợi niệu là loại thuốc thường được sử dụng vào
điều trị bệnh lý tim mạch. Hiện nay, nhóm thuốc lợi tiểu được tạo thành
ba nhóm, từng
nhóm lại mang
cơ chế, hiệu suất cao
khác nhau.

1. Thuốc lợi tiểu là gì?

Đây là loại thuốc thuốc có
tác dụng làm tăng sự đào thải
muối và nước ở
thận, làm giảm lượng nước trong
hệ thống
tuần hoàn và
nước ở
những
khoảng
gian bào. Thuốc lợi tiểu mang
thể được phân thành
3 nhóm chính sau:

1.1 Nhóm thuốc lợi tiểu thiazid

Đây là nhóm thuốc lợi tiểu thường được sử dụng phối hợp với
những
nhóm thuốc khác trong
điều trị bệnh tăng huyết áp. Nhóm thuốc lợi tiểu này mang
tác dụng lợi niệu vừa phải nên không khiến
tụt huyết áp khi sử dụng.

Các loại thuốc lợi tiểu thường sử dụng
trong
nhóm này bao gồm:

• Hydrochlothiazide
• Chlorothiazide
• Methylchlorothiazide
• Indapamide.

1.2 Nhóm thuốc lợi tiểu tác động trên quai Henle (thuốc lợi tiểu quai)

Đây là nhóm thuốc lợi tiểu mang
tác dụng lợi tiểu mạnh, làm mất
natri nhanh
hơn
các
nhóm lợi tiểu khác nên thường được chỉ định vào
trường hợp suy tim và phù nặng.

Các loại thuốc lợi tiểu thường sử dụng
trong
nhóm này bao gồm:

• Torsemide
• Furosemide
• Bumetanid
• Axit ethacrynic.

Thuốc lợi tiểu Furosemide

1.3 Nhóm thuốc lợi tiểu tiết kiệm
kali

Tác dụng lợi tiểu của nhóm này yếu hơn
so với hai
nhóm kể trên nhưng do mang
năng lực
giữ kali nên thường được phối hợp với
thuốc thuộc nhóm thiazid hoặc lợi tiểu quai Henle.

Nhóm thuốc lợi tiểu này mang
tác dụng làm giảm thể tích chất lỏng nhưng mà
không làm mất đi
lượng kali trong
cơ thể. Thuốc này thường được kê toa đến
những người dân
có
nồng độ kali máu thấp. Các thuốc lợi tiểu tiết kiệm ngân sách
kali bao gồm:

• Amiloride
• Spironolactone
• Triamterene
• Eplerenone.

Ngoài ba nhóm thuốc lợi tiểu trên còn có
một trong những
nhóm thuốc lợi tiểu khác thường dùng
vào
những trường hợp đặc biệt
như: Nhóm thuốc lợi tiểu thẩm thấu (manitol, glycerin) được chỉ định trong
phẫu thuật tim, phẫu thuật thần kinh và phẫu thuật mắt, nhóm thuốc lợi tiểu ức chế men carbonic anhydrase (acetazolamide) sử dụng
trong
điều trị tăng nhãn áp.

Thuốc Amiloride – thuốc lợi tiểu tiết kiệm ngân sách
kali

2. Tác dụng không mong muốn
của thuốc lợi tiểu

Một số tác dụng không mong muốn
phổ cập
của thuốc lợi tiểu bao gồm:

• Hạ nồng độ kali vào
  máu (trừ nhóm lợi tiểu giữ kali)
• Tăng độ kali vào
  máu (đối với thuốc lợi tiểu giữ kali)
• Gây giảm độ natri trong
  máu
• Tụt huyết áp
• Đau đầu, hoa mắt, chóng mặt
• Mất nước
• Tăng đường huyết
• Co thắt cơ bắp
• Tăng lượng cholesterol
• Dị ứng, phát ban trên da
• Tiêu chảy.

Bên cạnh đó, các bạn
có
thể gặp các
tác dụng không mong muốn
đặc biệt quan trọng
nghiêm trọng như:

• Phản ứng dị ứng của cơ thể
• Suy thận
• Rối loạn nhịp tim.

Tác dụng phụ của thuốc gây
đau đầu

3. Khi nào cần dùng
thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu thường được chỉ định vào
những
trường hợp sau:

3.1 Điều trị bệnh tăng huyết áp

Thuốc lợi tiểu làm tăng thải trừ
nước tiểu, làm giảm lượng nước trong
khung người
thông qua đó
làm hạ huyết áp. Thuốc thường được dùng
phối phù hợp với
những
thuốc điều trị tăng huyết áp khác sở dĩ
đảm bảo
hiệu suất cao
điều trị.

3.2 Điều trị suy tim

Thuốc lợi tiểu làm giảm triệu chứng sưng phù và tình trạng tích tụ dịch (trong phổi) do tác động
của bệnh suy tim.

3.3 Trường hợp bị phù

Thuốc lợi tiểu trợ giúp
tăng cường năng lực
thải trừ
nước bị ứ trong
khung hình
do đang được
mắc các
bệnh về phổi (phù phổi), gan (xơ gan), thận (hội chứng thận hư).

Người bệnh xơ gan mang
thể gặp triệu chứng phù khi sử dụng thuốc lợi tiểu

4. Lưu ý khi sử dụng thuốc lợi tiểu

• Trong khi điều trị, các bạn
  cần vô cùng
  tuân thủ theo đúng
  liệu trình sử dụng thuốc do bác bỏ
  sĩ chuyên khoa chỉ định, không được tự ý ngưng, bỏ thuốc nửa chừng ngay sau khi
  giảm triệu chứng bệnh.
• Khi đang được
  điều trị bệnh bằng thuốc lợi tiểu quý khách
  tránh việc
  tự ý dùng
  song song
  các
  nhóm thuốc khác nhưng
  không hỏi ý kiến của bác
  sĩ điều trị hoặc phải báo cho
  bác bỏ
  sĩ điều trị rõ các
  thuốc đang được
  sử dụng
  khi được chỉ định thuốc lợi tiểu sở dĩ
  chưng
  sĩ chỉ định thuốc ưa thích
  hợp.
• Các nhóm thuốc lợi tiểu thông dụng (nhóm thiazid và tác động sinh sống
  quai Henle) mang
  tác dụng thải natri đồng thời
  làm giảm lượng kali. Trong khi đó kali nhập vai
  trò trọng điểm
  vào
  co bóp tim và giữ
  thể trạng tốt. Vì vậy, khi điều trị bằng thuốc lợi tiểu quý vị
  nên ăn nhiều chuối, uống nhiều nước cam sở dĩ
  được bửa
  sung kali.
• Khi dùng
  thuốc lợi tiểu nhưng
  lại mang
  triệu chứng co cứng cơ, chuột rút, yếu cơ, mệt
  mỏi, khát nhiều, bất an, mạch nhanh
  phải đến
  ngay những
  hạ tầng
  y tế để
  xử lý
  kịp thời tình trạng mất kali do dùng
  thuốc lợi tiểu.

Người bệnh cần phải
thăm khám và sử dụng thuốc theo đơn của chưng
sĩ

Chủ đề:

Thuốc lợi tiểu quai

Tăng huyết áp

Thuốc lợi tiểu thiazid

Lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu

Suy thận