Vì sao thuốc lợi tiểu tạo tác dụng phụ? Hạn chế tạo dụng phụ của thuốc lợi tiểu bằng cơ hội nào?
Có thể bạn quan tâm:
- Thuốc Hatasten: Cách sử dụng và những lưu ý khi sử dụng
- Thuốc Nawtenim: Công dụng và liều dùng
- Nguyên tắc cộng đồng khi sử dụng những thuốc vận mạch
- Nguyên tắc cộng đồng khi sử dụng các thuốc vận mạch
- Thuốc chống kháng virus Acyclovir: Công dụng, liều dùng, tác dụng phụ
Bài viết bởi vì
Dược sĩ Phạm Thị Kim Dung – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
Thuốc lợi tiểu mang
tác dụng giảm tái hấp thu
nước và muối, làm tăng lượng nước tiểu và đi kèm
tăng thải muối. Thuốc lợi tiểu thường được dùng
trong
điều trị tăng huyết áp, phù, suy tim, …
1. Vì sao thuốc lợi tiểu mang
tác dụng hạ huyết áp?
Lợi tiểu thường dùng
vào
điều trị tăng huyết áp vì thuốc lợi tiểu mang
tác dụng giảm muối, nước vì vậy giảm thể tích dịch nên làm giảm áp lực
lên thành động động mạch, có
tác dụng giảm huyết áp. Ngoài ra, một số trong những
thuốc như chlorthalidone, indapamide còn mang
tác dụng giãn mạch gây
giảm huyết áp trực tiếp.
Thuốc lợi tiểu tác động ảnh hưởng
tới
chỉ số huyết áp
2. Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu là gì? Và vì sao thuốc lợi tiểu khiến
tác dụng phụ?
Một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc lợi tiểu nhưng
người bệnh khi sử dụng cần lưu ý như sau:
- Rối loạn dịch và điện giải: Do thuốc lợi tiểu làm tăng tái kết nạp
muối Na và trải qua
những
kênh vận chuyển Na-Kali-Cl làm kéo theo sự thay
đổi bài tiết
hoặc tái tiếp thụ
những
ion trong
dịch cơ thể. Lợi tiểu quai (furosemide) làm giảm các
Natri, kali, magie, calci vào
máu, vào
khi đó lợi tiểu thiazide (chlorothiazdie, hydrochlorothiazide), thiazide –like (indapamide, chlorthalidone) làm tăng calci máu và giảm những
ion khác, lợi tiểu kháng aldosterone (spironolactone, amiloride) làm tăng kali máu. Khi bị rối loạn nặng có
thể dẫn tới
yếu cơ, tê tị nạnh
chân tay, rối loạn nhịp tim,… nếu
không được phát hiện
thấy
và điều trị kịp thời. - Việc dùng
lợi tiểu quai liều cao và kéo dài
gây
hạ Calci máu và cũng làm tăng Calci niệu, mang
thể gây
sỏi thận - Rối loạn cân đối
kiềm – toan: Cũng tương tự, sự tái hấp thụ
Na kéo theo thay
đổi bài tiết
và tái tiếp nhận
các
ion H+, HCO3-,… vào
dịch cơ thể
dẫn tới
thay
đổi pH máu và làm rối loạn cân đối
kiềm toan. Sự thay cho
đổi pH máu của thuốc lợi tiểu đôi lúc
lại được sử dụng trong
điều trị (acetazolamide dùng
trên người bệnh phù với kiềm chuyển hóa).
- Rối loạn chuyển hóa: tăng đường huyết vì làm giảm K máu tạo
rối loạn dung nạp glucose ở
ngoại
vi và làm giảm bài xuất
insulin từ tụy, tăng lipid. - Tăng acid uric có
thể gặp ở
bệnh nhân điều trị với thuốc lợi tiểu quai hoặc lợi tiểu thiazide do thuốc giảm bài tiết
muối urate trực tiếp hoặc gián tiếp. - Hạ huyết áp tư thế.
Ngoài ra, một số trong những
tác dụng phụ khác của từng nhóm như:
- Độc tính trên tai có
thể tạo
điếc ở
một vài
bệnh nhân truyền thuốc lợi tiểu furosemide liều cao - Tác dụng phụ trên nội tiết gây
vú to sinh sống
nam giới, kinh nguyệt bất thường, giảm tình dục của lợi tiểu kháng aldosterone (amiloride, spironolactone…) - Một số ít trường hợp mang
thể gặp tác dụng phụ tạo
chóng mặt, nhạy cảm ánh sáng, mẩn đỏ của lợi tiểu thiazide
Người bệnh có
thể gặp triệu chứng chóng mặt
3. Hạn chế tạo
dụng phụ của thuốc lợi tiểu bằng cơ hội
nào?
Để hạn chế tạo
dụng phụ của thuốc lợi tiểu người bệnh nên:
- Sử dụng thuốc lợi tiểu đúng theo chỉ định, liều sử dụng
và xem xét kỹ khi dùng
thuốc sinh sống
bệnh nhân tiểu đường, suy thận, gout. - Nên sử dụng
thuốc lợi tiểu vào ban ngày
để
tránh tình trạng tiểu đêm. - Khi sử dụng lâu dài, cần theo dõi tác dụng
thận, tình trạng dịch khung người
(lượng dịch vào – ra, cân nặng), huyết áp, điện giải, đường máu ở
tuần đầu và tuần thứ 2
dùng
thuốc, tiếp sau đó
sau 6 tháng và 12 tháng. - Thận trọng rủi ro tiềm ẩn
ngã, choáng, hoa mắt do hạ huyết áp tư thế. - Người bệnh sử dụng
thuốc lợi tiểu hạ kali, tùy trường hợp mang
thể được khuyên ăn bổ
sung thức ăn giàu kali. - Lợi tiểu Thiazides mang
thể không hiệu quả
trên bệnh nhân có
sức thanh lọc
cầu thận CrCI < 30 mL/min và nên sử dụng liều thấp mang
tác dụng vì hiệu quả
của thuốc không tùy theo
liều, nhưng độc tính tăng theo liều. - Nếu xuất hiện tại
cơn gout mới
hoặc tái phát, cần thông tin
bác bỏ
sĩ để
rà soát
việc sử dụng thuốc lợi tiểu.
Trước khi sử dụng, người bệnh rất cần được
khuyến cáo
về tác dụng phụ
Chủ đề:
Thuốc lợi tiểu quai
Cao huyết áp
Thuốc lợi tiểu giữ kali
Lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu
Đăng bình luận
- Hello world!
- Paracetamol mang tác dụng gì?
- Lạm dụng Paracetamol vào Sốt xuất huyết Dengue (SXHD)
- Thông tin thuốc tiêm giảm đau Movepain® 10mg/ml
- Các tác dụng phụ rất là lưu ý của thuốc Doxorubicin là gì?
- Những cách đặt tên đệm hay nhất dành cho bé trai
- Giúp ba mẹ chọn tên con gái mệnh thổ vừa hay vừa mang lại phúc lộc cho con
- Khái niệm về thực phẩm chức năng cho bà bầu và gợi ý 3 cái tên tốt được tin dùng
- Top 100 tên lạ mà hay dành cho cả bé trai và bé gái với ý nghĩa may mắn
Bình luận0