Xử trí và giảm thiểu nguy cơ ngộ độc thuốc khiến tê
Có thể bạn quan tâm:
- Thuốc Hatasten: Cách sử dụng và những lưu ý khi sử dụng
- Thuốc Nawtenim: Công dụng và liều dùng
- Xử trí và tiết giảm tiềm ẩn nguy cơ ngộ độc thuốc khiến tê
- Tìm hiểu về rối loạn vận động do thuốc gây ra
- Độc tính trên gan của paracetamol
Cùng với việc
phát triển
của y khoa, những
trường hợp ngộ độc thuốc gây
tê sẽ
không thể
xảy ra
quá thường xuyên như trước. Tuy nhiên, việc xử trí và tiết giảm
rủi ro tiềm ẩn
ngộ độc thuốc tạo
tê vẫn là một trong
những kỹ năng và kiến thức
quan trọng
nên biết
đối với
mỗi
người.
1. Nguyên nhân ngộ độc thuốc khiến
tê là gì?
Cho tới
nay, người ta sẽ
chỉ ra rằng nguyên nhân ngộ độc thuốc khiến
tê gồm có
vô ý tiêm vào lòng mạch, thu nhận
từ mô, sử dụng
liều tái diễn
từ những
cán bộ y tế khác nhau
nhưng mà
không cần
bằng quy trình
thải trừ của thuốc. Tất cả những
thuốc gây
tê đều có
khả năng
tạo
độc tính toàn thân với tỷ suất
độc tính trên thần kinh và tim mạch khác nhau. Hơn nữa, tính ưa lipid và tố chất
gắn protein thêm phần
khiến
ra sự khác biệt
về dược động học và từ đó khiến cho
thuốc dễ tạo
ngộ độc.
Thuốc gây
tê được bơm vào cơ thể
người bệnh
2. Biểu hiện tại
lâm sàng của ngộ độc thuốc gây
tê
Các tín hiệu
sau đây, gồm có
sốc phản vệ, thường gặp nhất và mang
thể xuất hiện nay
sớm hoặc muộn:
2.1. Dấu hiệu tim mạch
- Rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền trong
tim; - Tụt huyết áp nặng;
- Tim ngừng đập.
2.2. Dấu hiệu thần kinh trung ương
- Đắng miệng, tê quanh
vùng miệng; - Ù tai, mắt mờ;
- Kích động, lú lẫn;
- Có các
triệu chứng co giật; - Đờ đẫn, hôn mê;
- Ngưng thở.
Ngừng tim là một trong
những
triệu chứng ngộ độc thuốc tạo
tê
3. Cách xử trí rủi ro tiềm ẩn
ngộ độc thuốc gây
tê
Khi mang
trường hợp bệnh nhân bị ngộ độc thuốc gây
tê, việc xử trí thời điểm hiện tại
nhất định phải có
bác bỏ
sĩ can thiệp.
- Cần truyền ngay lipid 20%:
- Đối với tiêm tĩnh mạch: Dùng 1,5 ml/kg Lipid 20% trong mức
2 – 3 phút; - Truyền duy trì
với liều lượng 0,25 ml/kg từng
phút; - Nếu tình trạng bệnh nhân không khá hơn, tiếp tục tiêm nhắc lại với liều lượng tương tự và gấp đôi
tốc độ
truyền giữ lại
(0,25 ml/kg mỗi
30 giây).Lưu ý: tổng liều tiêm vào không được quá 12 ml/kg trong
30 phút.
- Đối với tiêm tĩnh mạch: Dùng 1,5 ml/kg Lipid 20% trong mức
- Dùng Benzodiazepin (Midazolam) để
điều trị co giật. Tránh sử dụng
Propofol so với
các
bệnh nhân huyết động kém ổn định; - Dùng Atropin để
điều trị nhịp chậm; - Khi tim có
dấu hiệu
ngừng, cần phải
liên hệ ngay đơn vị
tim phổi nhân tạo ra
gần
nhất và sẵn sàng mang đến
việc hồi sức kéo dài. Bên cạnh đó, sử dụng
ngay Lipid 20%, dùng
adrenalin liều 1 mcg/kg, sốc điện,…. Lưu ý: không sử dụng Vasopressin, thuốc chẹn kênh Calci, thuốc ứng chế Beta hoặc những
loại thuốc tê khác.
Thiết lập đường truyền dịch, xử trí rủi ro tiềm ẩn
ngộ độc thuốc gây
tê
4. Giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn
ngộ độc thuốc tê
Để tiết giảm
tiềm ẩn nguy cơ
ngộ độc do sử dụng thuốc tê, vô cùng
phải cân nhắc
các
điều sau đây:
- Thận trọng, sử dụng
lượng thuốc tê nhỏ nhất sở dĩ
đạt hiệu suất cao
y khoa theo yêu cầu; - Tiêm sinh sống
vị trí đúng chuẩn mực
(không tiêm vào lòng mạch); - Chú ý sinh sống
các
bệnh nhân có
khả năng
ngộ độc thuốc tê cao rộng
cả là trẻ em, người già, người mắc suy tim, người có
lượng protein vào
máu thấp,…; - Theo dõi kỹ xilanh trong
quá trình
tiêm, hút ngược xilanh trước mỗi
lần tiêm; - Tiêm đủng đỉnh
rãi và quan sát bệnh nhân sở dĩ
phát sinh ra
ngay các
biểu hiện
đáng ngờ; - Cẩn thận khi tiêm thuốc tê ngay cả
những
vị trí như: liều ít, tê dưới da, tê niêm mạc, sau tháo garo,…
Thuốc khiến
tê được tiêm sinh sống
vị trí chính xác
Ngộ độc thuốc khiến
tê có
thể cướp đi sinh mạng của bệnh nhân vô cùng nhanh
chóng. Chính vì vậy, những
cán bộ y tế cần hết sức
cẩn trọng
vào
quy trình
chữa trị, xử trí kịp thời khi bệnh nhân có
những
dấu hiệu
đáng nghi và gọi khoa Gây mê hồi sức khi mang
các
tín hiệu
nguy hiểm vừa nêu trên.
Video đề xuất:
Kỹ thuật gây
tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP): Giảm đau trọn vẹn, không cần
morphin
Chủ đề:
Ngộ độc thuốc khiến
tê
Sốc phản vệ
Thuốc khiến
tê
Dược
Gây tê
Đăng bình luận
- Hello world!
- Paracetamol mang tác dụng gì?
- Lạm dụng Paracetamol vào Sốt xuất huyết Dengue (SXHD)
- Thông tin thuốc tiêm giảm đau Movepain® 10mg/ml
- Các tác dụng phụ rất là lưu ý của thuốc Doxorubicin là gì?
- Khái niệm về thực phẩm chức năng cho bà bầu và gợi ý 3 cái tên tốt được tin dùng
- Gợi ý đặt tên con gái sinh mùa hè năm 2020 hay và ý nghĩa nhất
- 50 gợi ý chọn tên hay cho bé gái năm 2020 có phần tên lót thuận ngũ hành
- Tiêu thụ thực phẩm có chứa gluten có phải là chế độ ăn gây sảy thai?
Bình luận0